اعداد / مايسة بدر
التوحد
هو اضطراب عضوي يحتاج تقييم طبي وفريق متخصص من تخاطب وتربيه خاصه وعلاج وظيفي
أركان التوحد الأساسية
ضعف التواصل الإجتماعي غير اللفظي
تأخر لغوي واضح
النمطيات والسلوكيات والروتين الغير طبيعي
هذه الثلاث أساس تشخيص التوحد
ليس كل طفل يظهر بعض سمات التوحد بالضرورة يكون لديه توحد . هناك أمراض متعدده تشابه سمات التوحد ولكن هذه الأعراض تكون جزء من مرض اخر
اول خطوات التدخل المبكر و أهمها هو تهيئة البيت وأفراد الأسرة بالطريقة المثلى للتعامل مع الطفل وذلك يتم عن طريق تدريب الوالدين نظريا و عمليا
استخدام الإصبع للإشارة مرحلة من مراحل النمو الطبيعيه وتسبق مرحلة الكلام وهي وسيلة تواصل فعالة للطفل الغير ناطق وتلغي السلوكيات الغير مفيدة
اتقان طفل التوحد للمهارات الاستقلاليه الخمس ومهارات النطق الخمس قبل عمر خمس سنوات تجعله طفل طبيعي بنسبة 95% حتى ولو لم يتكلم بالشكل المطلوب..
لا يستطيع طفل التوحد التكلم وهو لا يتقن مهارات ما قبل النطق الخمس وهي :-
التمييز
المطابقة
المحاكاة
الإستجابة للأوامر
استخدام الإصبع للإشاره
المهارات الإستقلالية هي قدرة الطفل على أن:
١- يأكل لوحده
٢- يشرب لوحده
٣- يلبس لوحده
٤- إتقان دورة المياه
٥- تمييز الخطورة
من أساسيات التدريب المنزلي
ابعاد الطفل بالكامل عن الخادمة
القنوات التلفازيه الغير مفيده
الأجهزه الذكيه اللتي تعزله و تقلل مهارات التواصل
قدرة طفل التوحد على استخدام إصبعه للإشارة كوسيلة للتواصل و التعبير من الأهداف الرئيسية لبرامج التدخل المبكر و نقطة تحول في الشفاء
الهدف من جلسات التربية الخاصة هو تعديل السلوك واكساب المهارات مثل التمييز والمطابقة والتقليد و تنفيذ الاوامر (بحضور الوالدين)
فرط الحركة و تشتت الإنتباه اضطراب عضوي سببه نقص مادة محدده في الدماغ..
اعراضه حقيقه وليست مصطنعه او مردها الى الدلع أو سوء التربية..
لضمان التحسن في برنامج التدخل المبكر نحتاج
برنامج صباحي مناسب لقدرات الطفل
جلسات فردية مسائيه
تدريب منزلي
تكامل هذه العناصر الثلاثه مهم جدا
تأخر الكلام لدى الطفل ممكن أن يؤدي الى تأخر التطور في التواصل والفهم والادراك إذا أهمل في العلاج خصوصا مع تقدم السن وغياب التفاعل الإجتماعي..
الأصل أن يبقى الطفل في روضه مع أطفال طبيعيين و كلما قل العدد أفضل مع التركيز على مهارات التواصل الإجتماعي بشكل أكبر وتكثيف الجلسات الفردية
نصيحة للأهالي والمختصين الطفل مهما بلغت درجة التأخر في النمو لديه
علاجها الأساسي البقاء مع أطفال طبيعيين
رسائل لأجلهم نتحد
التدريب على تركيز الانتباه للمثيرات السمعية :
• يسمع الطفل صوت معين ثم يحاول معرفة مصدر الصوت.
• تحديد الكلمات التي تبدأ بنفس الحروف من خلال السمع مثل :نطلب من الطفل تحديد الكلمات التي تبدأ بحرف ب من خلال سماع الكلمات التالية : (بطة ، ماما ، بطاطس ، قمر ، ورد ، بابا ، كتاب ، قلم ).
تركيز الانتباه للمثيرات البصرية والسمعية معاً :
• يسمع الطفل صوت قطة ثم يستخرج صورة القطة من بين عدة صور حيوانات.
• اختيار الحرف الناقص للكلمة المنطوقة مثال :
( ع، غ ، م ، ل ) …زال .
( ق، م ، س ، ط ) …رد .
( ث، ج ، و ، ع ) …نب .
(٩-١٢)تركيز الانتباه للمثيرات اللمسية :
• يغمض الطفل عينيه ثم يمسك بشيء مجسم ( تفاحة ) ويحاول التعرف عليه.
• التعرف على الدائرة من خلال اللمس.
• التعرف على الحروف المجسمة من خلال اللمس.
• التعرف على الأرقام المجسمة من خلال اللمس.
• التعرف على المتضادات من خلال اللمس (طويل ،قصير) ، (بارد ، ساخن) ، (ناعم ،خشن) .
(١٠-١٢)تركيز الانتباه للمثيرات الشمية :
• الانتباه لرائحة الأشياء المختلفة ( تفاحة، برتقالة ، موزة ،….) دون التعرف عليها من خلال البصر.
الانتباه للمثيرات بالحواس المختلفة :
– المطلوب تلوين المثلث باللون الأخضر والمربع باللون الأحمر والدائرة باللون الأصفر.
– يغمض الطفل عينيه ثم يمسك بتفاحة ويشمها ثم يحاول التعرف عليها.
– لعبة الخرز والخيط مع ذكر لون الخرزة المطلوبة.
– التنقيط بالشمعة داخل كوب ماء.
– التنقيط بالشمعة داخل دائرة مرسومة على ورق.
– متابعة خرز يتدحرج داخل أنبوبه شفافة.
– متابعة كرة تتدحرج داخل أنبوبه شفافة.
– نقل خرز من كوب ماء بالملعقة.
– وضع خرز في زجاجة رفيعة.
– وضع خرز في كرتونة بيض بالترتيب.
– وضع سلسلة في زجاجة.
– وضع قطرات مياه ملونة في كوب به مياه شفافة بالقطارة.
– صب مياه ملونة في أكواب شفافة.
– استخراج قطع معدنية من طبق به رمل بواسطة مغناطيس.
-استخراج خرز من طبق به رمل مبلل.
– تجميع قطع معدنية بالمغناطيس.
– تجميع خرز من على المنضدة باستخدام قطعة صلصال.
– عمل بيوت بالرمل المبلل باستخدام كوب.
– عمل علامات بفرشاة التلوين أو بالقلم داخل دوائر متتالية.
– عمل علامات بالكف على لوحة كرتون.
– تركيب حلقات السلسلة البلاستيك الصغيرة.
– تقطيع شريط من الصلصال بالسكين.
– إزالة قطع لاصق من على أجزاء مختلفة من الجسم.
– تقشير موزة وتقطيعها.
– غرس مسامير أو خلة أسنان في قطعة إسفنج / صلصال / صابون ثم شدها، يمكن عمل علامات لتحديد مكان الغرس.
– تصويب الأسهم على اللوحة.
– لصق رمل على شكل مرسوم بها صمغ.
– توصيل نقط متتالية.
– يراقب أشخاص يتحدثون وينقل نظره بينهم.
– البحث عن مصدر صوت معين.
– صب ماء من زجاجه إلى أكواب.
– مطابقة صور متماثلة.
– الانتباه للنداء من على مسافة وأخذ شيء.
ملحوظات :
• يكون اختيار التدريب المناسب حسب عمر الطفل وكذلك حسب قدراته.
• لابد من تطبيق التمرين الواحد عدة مرات حتى ولو أتقنه الطفل من المرة الأولى.
منقول أ.علا سيد – أخصائية تخاطب عيادة البرنامج الوطني لاضطرابات النمو والسلوك بمنطقة عسير بمستشفى الأطفال والولادة بخميس مشيط